Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медвестник, 7 июля 2026 г.

Разработчик назвал наиболее частые ошибки в ГИС ОМС

58 просмотров

Пилотирование государственной информационной системы обязательного медицинского страхования выявило ряд сложностей. При ее внедрении нагрузка на персонал медучреждений, ответственный за финансовую отчетность перед территориальным фондом ОМС, удваивается.

Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) и федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) — главные поставщики ошибок в государственную информационную систему обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Например, при трудоустройстве врача в ЛПУ данные о нем из ФРМР попадают в Федеральный персонифицированный учет медицинской помощи (ФПУМП) через один-два рабочих дня. Из-за этого счета за медпомощь, которая оказывалась специалистом в первые дни работы, останутся без оплаты, рассказала на Всероссийском конгрессе «ИТМ Петербург» генеральный директор компании «Решение» Ирина Хусаинова.

В ноябре 2025 года было выбрано два региона для пилотирования ГИС ОМС. Один из них — Кемеровская область, где внедрена разработанная «Решением» медицинская информационная система (МИС) «Ариадна».

Как сообщила Ирина Хусаинова, в ноябре-декабре 2025 года регион учился регулярно получать токены для подсоединения к ГИС ОМС. Токены действительны 30 дней. После этого их требуется обновлять. На практике это может означать, что организация две недели получает токены, потом что-то пытается выгрузить, но их токены «сгорают», и все начинается с начала.

Затем медорганизации начали пытаться массово выгружать первые структурированные электронные финансовые документы (СЭФД) и поняли, что основная масса ошибок на этом этапе связана с ФРМО и ФРМР. Проверка на уровне ГИС ОМС по этим двум системам очень строгая — любые расхождения могут привести к ошибкам и непринятым счетам, уточнила эксперт.

«На протяжении всего пилота все медицинские организации региона одновременно работают в двух системах. Это большая проблема, потому что людей больше в медицинских организациях не становится. На стороне разработчика один и тот же человек тоже не может поддерживать и ГИС ОМС, и выставление счетов через территориальный фонд», — отметила Ирина Хусаинова.

Государственные медорганизации используют интеграционные профили, поэтому им немного легче, добавила она. Остальные клиники пока работают руками. Ручной, неоптимизированный ввод данных через систему ГИС ОМС — тоже всеобщая боль, подчеркнула эксперт.

«В январе-феврале 2026 года мы старались достичь объема выгрузки в ГИС ОМС, сравнивали объем выгрузки с объемом реестров в терфонд. Он не совпадал. Причины понятны. Самый простой пример — терфонд принимает реестры до двух часов последнего рабочего дня месяца, но при этом позволяет «дозаливать» реестры в предыдущий месяц, чем все активно пользуются. В ГИС ОМС такой вольницы нет. Залить можно только то, что выставлялось ровно в текущий месяц. В апрельский реестр попадут апрельские случаи, в майский — майские», — пояснила Ирина Хусаинова.

Были технические ошибки, которые требовали исправления на стороне разработчика системы. Например, не уходили в ГИС ОМС случаи диагностики по амбулаторной помощи онкопациентам.

В марте-апреле регион стал выходить на реальный объемы выгрузки, сравнимый с объемом реестров Территориального фонда ОМС (ТФОМС). Компания-разработчик сосредоточилась на точечной работе с отстающими медорганизациями.

«Итог: мы достигли уровня 96—87% от всего объема случаев, которые можно выгрузить. Часть случаев не выгружается не потому, что мы не знаем, как выгружать, а потому, что так спроектирована система. Например, незастрахованных новорожденных нельзя выгрузить до сих пор», — уточнила Ирина Хусаинова.

По ее словам, ФПУМП часто останавливается на установку новых версий. Иногда разработчиков предупреждают об этом за день, а иногда — за час. Если информация отправляется, когда ФПУМП закрыт, возникают ошибки, которые потом также нужно отрабатывать.

В июле 2024 года «МВ» проводил опрос «С какими проблемами вы столкнулись при работе с ГИС ОМС?» В нем приняли участие 65 человек из 17 регионов (включая Москву). Самым популярным ответом на главный вопрос стал: «Система постоянно не доступна. На одних компьютерах медорганизации работает, на других в то же самое время — нет» (27 респондентов). На втором месте: «Интеграция с МИС отсутствует. Все данные приходится дублировать вручную» (18). На третьем: «Плохо работает служба поддержки» (8).

Отдел новостей

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Кемеровской области 53 [ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса 28]

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »